Hvis du leder efter et eksempel på et stort regeringsprogram, der er svært at forstå, så kig ikke længere end Medicare. Medicare. gov indeholder hundredvis af sider med information - hvoraf nogle er nemme at læse.

Men en af ​​de mest forvirrende aspekter er, hvorfor alle Medicare's dele (se Medicare 101: Har du brug for alle 4 dele? ) Amerikanere på Medicare opfordres til at købe endnu mere sundhedsforsikring: en Medicare Supplerende Medicinsk Forsikring, også kendt som Medigap. Disse svar vil forklare hvorfor.

1. Hvad er Medigap Insurance?

Medigap er ekstra forsikring for Medicare modtagere. Forsikring for din forsikring, dybest set.

2. Hvorfor har jeg brug for mere sygesikring?

Fordi Medicare har huller (eller huller - få det?). "Original Medicare", som regeringen kalder det, defineret som dele A, B og D, gør ikke et rigtig godt stykke arbejde virkelig dækker dig, hvis du skulle blive alvorligt syg eller skadet. Det betaler nogle af dine udgifter, men langt fra alt.

Det er her, hvor Medigap-forsikringen starter. Afhængigt af planen får du Medigap at betale alt eller en dækning af omkostningerne, som Medicare ikke dækker.

3. Disse "ekstra" afgifter kan ikke være så store, kan de?

Åh ja det kan de. Her er et par eksempler. Hvis du er optaget på hospitalet og kun har originale Medicare, skal du betale de første $ 1, 216 af udgifter. Hvis du bliver mere end 60 dage, skal du betale en del af hver dags omkostninger fra da af. Størrelsen af ​​din daglige betaling afhænger af, hvor længe du har været på hospitalet og går op, jo længere du bliver.

Lægebesøg og medicinske procedurer vil koste dig også. Din fradragsberettigede er $ 147, men derefter skal du betale 20% af "Medicare-godkendt beløb" for de fleste lægeydelser. Hvad hvis du har en $ 250.000 regning? Se efter en $ 50.000 regning i din postkasse - endnu mere, hvis Medicare-godkendt gebyr er lavere end $ 250, 000. Der er ingen grænse for, hvor højt det går.

Receptpligtige lægemidler kan også spise på dit budget. Original Medicare vil efterlade dig at betale så meget som 72% af udgifterne til nogle af dine receptpligtige stoffer, hvis du har brug for nok medicin til at skubbe dig ind i berygtede donuthuller, den periode, hvor del D giver mennesker med høj medicin koster ingen dækning, indtil deres udgifter overstiger $ 4, 550.

4. Hvordan virker Medigap forsikringspolice?

Glad du spurgte! Du kender alle de "dele" af Medicare? Del A, B og D? Medigap politikker har egne dele. De er mærket med bogstaverne A-N (selvom E, H, I og J ikke længere tilbydes). Det sidste, du har brug for med Medicare, er flere bogstaver, men disse bogstaver gør mulighederne ensartede på tværs af alle leverandører.

Fordi private forsikringsselskaber tilbyder disse politikker, skal du lave nogle sammenligningshandler.Din shopping bliver lettere, fordi en "F" -plan for eksempel er den samme, uanset hvilket forsikringsselskab det tilbyder. Du behøver ikke bekymre dig om et forsikringsselskab, der tilbyder noget andet i "F" -planen end en anden gør.

5. Hvilken Medigap forsikringsplan er rigtig for mig?

Du ved hvad vi skal sige, ikke? "Tal med en kvalificeret forsikringsagent eller Medicare rådgiver for at finde den plan, der passer til din individuelle profil. "Her er nogle andre råd. Læs først Medicare-publikationen, "Valg af Medigap-politik. "På side 11 finder du et diagram over hver politiktype og hvad den dækker. Hvis du vil være helt dækket som i 100% af alt - "F" er dit valg. De andre muligheder koster mindre, men tillader flere af disse huller at forblive åbne.

6. Hvad er forskellen mellem Medigap forsikring og Medicare Advantage?

En plan for Medicare Advantage ligner en HMO eller PPO; den indeholder dine originale Medicare fordele, plus yderligere dækning, som for forebyggende pleje inden for et forud valgt netværk af læger og hospitaler.

En Medigap-politik kosttilskud din Original Medicare dækning, betalende udgifter Original Medicare dækker ikke. Det vil nok give dig mere valgfrihed end Medicare Advantage (så længe din læge eller facilitet accepterer Medicare) og er en bedre mulighed for snowbirds og andre, der rejser meget eller bor i mere end ét sted. Du skal være tilmeldt Medicare, før du kan få Medigap. For mere om fordele og ulemper se Medigap Vs. Medicare Advantage: Hvilken er bedre?

7. Kan jeg have både Medicare Advantage og Medigap Insurance?

Nej. En forsikringsselskab kan dog sælge dig en Medigap-politik, hvis du forklarer, at du forlader Medicare Advantage. Dette giver dig mulighed for at starte din Medigap-dækning dagen efter, at din Advantage-plan løber ud.

8. Gælder en Medigap-politik både min ægtefælle og mig?

Desværre gør det ikke. En Medigap-politik dækker kun en person.

9. Kan forsikringsselskabet annullere min Medigap forsikring, hvis jeg bliver syg?

Nej … det er ulovligt. Så længe du betaler dine præmier, kan din politik fornyes i resten af ​​dit liv.

Bundlinjen

Original Medicare har dækningsgab. Uden en form for tillægsforsikring kan du ende med at betale mange penge ud af lommen. Medigap forsikring lukker disse huller. Hvis du vil søge efter en politik, der passer til dig, skal du klikke her for Medicares officielle Medigap-søgefunktion.