Personer, der bor i plejehjem, er i en sårbar stilling, som har behov for næsten konstant hjælp - ikke kun med medicinske og sundhedsmæssige problemer, men også ofte til dagligliv. Føderale og statslige love eksisterer for at sikre plejehjem beboers pleje. Men din evne til at beskytte dig selv eller din elskede under et kort eller længerevarende plejehjem er afhængigt af at vide, hvad disse faciliteter ikke har lov til at gøre, og hvilke foranstaltninger der skal træffes, hvis der opstår en overtrædelse.

Her er nogle af patienternes rettigheder, Medicare har stavet sammen med nogle indsigt fra en plejehjem ekspert. Disse omfatter nye rettigheder lige tilføjet i 2016, hvoraf nogle vil fase ind mellem da og 2019 (se nedenfor), herunder retten til at sagsøge hjemmet og at have nogen besøgende på næsten hvilket som helst tidspunkt og have ejendomsret sikret.

Bemærk: Disse punkter gælder specielt for dygtige sygeplejefaciliteter - defineret af Medicare som en særlig facilitet eller en del af et hospital, der yder medicinske nødvendige faglige ydelser fra sygeplejersker, fysiske og ergoterapeuter, talepatologer og audiologer. De gælder ikke for levehjem eller pensionater. (For at udforske sidstnævnte, se Alternativer til plejehjem .)

Før flytning ind

Forbundslovgivningen forbyder dygtige sygeplejefaciliteter at diskriminere mod beskyttede klasser. Med andre ord kan de ikke træffe beslutning om, hvorvidt nogen kan bo der baseret på race, farve, religion, alder, køn eller enhver anden beskyttet karakteristik. Hvis du har mistanke om, at et plejehjem har vendt dig eller en elsket af en af ​​disse grunde, skal du rapportere anlægget til din lokale langtidsplejeombudsmand og til det agentur, der regulerer plejehjem i din stat; Medicare tilbyder en officiel klageformular.

En dygtig sygepleje skal skriftligt oplyse, hvilke ydelser den vil yde, og hvad dens gebyrer er, før en patient bevæger sig ind. Selv om nogle former for pensioneringsfaciliteter, såsom fortsatte plejesamfund, kræver en betydeligt indkøbsgebyr foran, der garanterer beboere adgang til forskellige niveauer af pleje, da deres behov ændrer sig, kan dygtige sygeplejefaciliteter ikke pålægge sådanne gebyrer. (For mere, se En hurtig vejledning til Medicaid og Hjemmestyringsreglementet .)

Ved indrejse

Når en patient først går ind i et plejehjem, gennemgår han eller hun en sundhedsvurdering, og vurderinger fortsætter dagligt for længden af ​​deres ophold. Patientens læge og plejehjemmet vil evaluere patientens fysiske og mentale sundhed, medicin, evne til at tage grundlæggende pleje af sig selv (klæd, spis, bad, brug toilettet osv.) Og evne til at tale og træffe beslutninger.Disse vurderinger bruges til at planlægge behandling, evaluere fremskridt og fastslå løbende støtte til Medicare dækning. Plejehjem beboere er tilladt at deltage og veje ind på deres pleje plan. Hvis de ikke er i stand til at gøre det, kan nogen, de stoler på, som et voksenbarn eller søskende, deltage på deres vegne.

Finansielle anliggender

Selvom et plejehjem kan tilbyde at styre en beboers personlige midler som en del af sine ydelser, kan det ikke kræve, at en beboer får det til at styre deres penge, og det kan heller ikke gøres uden bosiddendes skriftlige samtykke . Selvom hjemmehørende giver samtykke, skal plejehjemmet give kvartalsregnskaber, og det kan ikke forhindre sådanne personer i at få adgang til deres bankkonti, kontanter eller finansielle dokumenter. Hvis en hjemmehørende indbetaler mere end $ 50 til en administreret konto, skal denne konto betale rente (se 5 måder at beskytte pensioner fra plejehjem ).

Humane Behandling

Føderal lov beskytter plejehjem beboere "ret til at blive behandlet med værdighed og respekt", som omfatter at træffe beslutninger som hvad tid til at gå i seng og stå op; hvad tid til at spise måltider og hvilke aktiviteter der skal gøres i løbet af dagen, så længe disse beslutninger ikke strider mod plejeplanen. Beboere må ikke blive mundtligt eller fysisk misbrugt, medicineret med stoffer, der ikke indgår i behandlingsplanen, fysisk tilbageholdt (medmindre de udgør en fare for dem selv eller andre), ufrivilligt isolerede fra andre eller at bruge deres ejendom eller taget af personale, andre beboere eller andre, der arbejder på eller besøger anlægget. Patienter har ret til privatliv og personlige ejendele, som omfatter at have lov til at åbne deres egen mail og have private telefonsamtaler.

Patienter har lov til at have besøgende i rimelige tider på dagen, og de må også forbyde besøgende, de ikke ønsker at se. Familiemedlemmer skal have adgang til ethvert tidspunkt (medmindre patienten ønsker andet). Anlægget bærer også ansvar for patienters adfærd over for andre patienter: Det skal træde ind, hvis det lærer, at en beboer giver f.eks.

Medicinsk behandling

Selv om patienterne har dårlig fysisk eller psykisk sundhed, har de ret til at blive fortalt, hvad deres fysiske tilstand er, hvilke lidelser de har fået diagnosticeret, og hvilke lægemidler de har fået ordineret. De har ret til at se deres lægejournaler. Patienter kan fortsætte med at se deres egne læger - de behøver ikke at acceptere ydelser fra praktiserende læger, der tilbydes af plejehjemmet - og de har samme ret til at nægte behandlinger og medicin, som poliklinere gør. Hvis en patient har behov for mental, juridisk eller økonomisk rådgivning i forbindelse med hans eller hendes behandling, skal plejehjemmet levere disse ydelser.

Medicare Dækning

En ting plejehjem er ikke forpligtet til at gøre: Hold styr på Medicare-fordele, der bruges til at betale for patientens pleje. Når det kommer til faciliteter, er Medicare dækning noget kompliceret - det dækker et ophold helt i et vist antal dage og betaler derefter et fast beløb for en ekstra periode - og alt dette kun under visse betingelser.Derefter er patienterne ansvarlige for hele regningen, medmindre de har langtidsplejeforsikring eller anden form for dækning. Plejehjemmet er ikke forpligtet til at oplyse en beboer om, at ydelsesdagene ophører, og det kan fortsætte med at opkræve dem for deres pleje.

Der er en undtagelse: Hvis Original Medicare-fordele stopper tidligere end forventet, fordi plejen ikke anses for at være "medicinsk rimelig og nødvendig", er plejehjemmet nødvendigt at oplyse patienten om, at dækningen er afsluttet, når det slutter og hvorfor. Det skal også fortælle sådanne patienter, at de vil være ansvarlige for yderligere omkostninger, og hvor meget det skønner, at disse omkostninger vil være.

En facilitet kan dog normalt ikke kræve, at et andet familiemedlem betaler for en beboers pleje. (For relateret læsning, se Medicaid vs langvarig plejeforsikring og Medicare 101: Har du brug for alle 4 dele? )

Forladelse af hjemmet

Plejehjem er kræves for at hjælpe med udledning planlægning. Generelt kan de ikke aflade en patient eller overføre ham eller hende til et andet anlæg uden hans eller hennes samtykke - medmindre (a) patientens helbred er faldet til det punkt, hvor anlægget ikke længere kan opfylde hans eller hendes behov (b) patienten er forbedret til det punkt, hvor han eller hun ikke længere har brug for facilitetens ydelser eller (c) patienten udgør en trussel mod sin egen velfærd eller hos andre beboere.

En beboer kan også aflades for ikke at betale facilitetens regninger (medmindre misligholdelsen skyldes at vente på Medicaid-betalinger for at komme igennem).

Registrering af klager

Beboere og deres advokater har ret til at klage over ethvert problem, de oplever i et plejehjem, og plejehjem kan ikke straffe nogen til at tale. Beboere og plejere skal tale med en tilsynsførende eller administrator selv om et tilsyneladende mindre problem, siger Brian Lee, administrerende direktør for Tallahassee, Fla. -baserede familier for bedre pleje, en nonprofit borgerefortalende gruppe. Selv de mindste problemer kan snebold ind i en farlig situation, siger han. Noget så enkelt som gentagne gange at placere en beboers vand uden for rækkevidde til middag kan føre til udtørring, indlæggelse, infektion eller endda død.

Andre almindelige overtrædelser at passe på omfatter ubehandlede bedsores; medicin fejl, der kan resultere i skade eller død; respektløse, nedværdigende eller mobbende tale forsømmer at følge korrekt håndvask eller anden infektionskontrolpraksis, som fører til udbrud; og dårlig forberedt mad, siger Lee. Egregious overtrædelser som seksuelle overgreb, fysisk overgreb og overmedicinering "er ikke normen, men de er mere udbredte end vi selv indser," tilføjer han. Hvis facilitetens ledelse ikke kan eller vil ikke løse problemet, anbefaler Lee at rapportere problemet til statsundersøgelsesbureauet, som håndhæver lovgivningen om plejehjem og til den lokale langtidsplejeombudsmand, der kan forkynde sig på familiens gratis gratis.

En forordning udstedt i september 2016 gav beboere og deres familier mulighed for at sagsøge ethvert plejehjem, der modtager føderal finansiering.Tidligere kunne plejehjem forsøge at tvinge folk til voldgift, hvilket betyder, at mange tilfælde af kvalitet af pleje- og sikkerhedsspørgsmål - herunder misbrug, chikane og fejlagtig død - kunne holdes i omløb. Fordi retssager er offentligt tilgængelige, mens voldgiftssager er private, har plejehjem nu et større incitament til at yde høj kvalitet, og forbrugerne har mere information om, hvilke boliger der skal undgås. De dårlige nyheder: En foreløbig foranstaltning indrømmet i Mississippi i november 2016 satte denne forordning i stand til nu.

Nye beskyttelsesordninger

Nye bestemmelser, der skal indfases fra november 2016 til 2019, vil give hjemmehørende beboere yderligere rettigheder. Beboere får lov til at modtage nogen besøgende, ikke bare familiemedlemmer, på noget tidspunkt på dagen, så længe deres besøgende ikke forstyrrer medborgerne. Beboere, der ønsker at leve sammen, vil få lov til, og plejehjem vil have større ansvar for at sikre, at beboernes personlige ejendele ikke går tabt eller stjålet. De vil også være forpligtet til at levere måltider og snacks, når beboerne vil have dem, ikke kun på faste timer. Personalet vil modtage større træning i pleje af demenspatienter og forhindre eldermisbrug, og plejehjem vil ikke være i stand til nemt at sparke beboere med demens ved at sende dem til et hospital og derefter nægte at genoptage dem.

Bottom Line

Væsentligvis afspejler en persons rettigheder som et plejehjem hjemmehørende de rettigheder, som han eller hun havde uden for anlægget. Patienterne kan have mindre kontrol over deres liv på grund af deres fysiske eller mentale tilstand, men det gør det ikke i orden for nogen andre at dominere, skræmme eller udøve autoritet ud over grænserne for, hvad der er nødvendigt for at hjælpe dem med at styre det daglige liv og få det bedre. Forsinkelse, diskrimination, misbrug og tyveri er uacceptable i enhver indstilling, og det omfatter plejehjem. (For yderligere læsning, se Hvordan Retirement Communities Work .)