a:

Dagliglivets aktiviteter eller ADL, hierarkisk skala, måler i hvilken grad en person har brug for hjælp til at udføre de seks aktiviteter i dagligdagen: spise, bade, dressing, toiletter, gå og kontinens . ADL-hierarkiens skala fordeler de seks aktiviteter i tre grupper: ADL, ADL, ADL og ADL med mellemfald. Tidlige tabsaktiviteter, som normalt defineres som dressing og badning, er den første en demenspasient, der har svært ved at udføre. Dernæst kommer de midterste tabsaktiviteter i gang og toilet, og endelig de forsinkede aktiviteter for at spise og kontinens.

Aktiviteten i dagligdagshierarki-skalaen tildeler patienten en score mellem nul og seks for hver aktivitet. En score på nul angiver, at patienten er fuldstændig uafhængig og kræver ingen hjælp til at udføre den pågældende aktivitet. På den anden ende af spektret betyder en score på seks patienten helt afhængig og kan ikke på nogen måde udføre den pågældende aktivitet alene.

En anden funktion af ADL-hierarkiens skala er, at det ved beregning af en patients samlede score vejer de sene tabs-ADL'er tungest, efterfulgt af ADL'erne med mellemtab og endelig ADL'erne med tidlig tab. Dette er vigtigt, fordi patientens sammensatte score bruges af sundhedsudbydere og langtidsplejeforsikringsselskaber til at måle niveauet af pleje, som patienten behøver. Disse udbydere forstår en patients manglende evne til at udføre en opgave, såsom at spise er meget mere for alarm end den samme patient ikke er i stand til at klæde sig selv.

Den præcise matematik, der anvendes af ADL-hierarkiens skala varierer lidt fra udbyder til udbyder. Mens hver udbyder udnytter de grundlæggende rammer, der er beskrevet ovenfor, eksisterer der forskel mellem udbydere baseret på hver virksomheds unikke opfattelse af, hvordan tab af uafhængighed med hver ADL indikerer patientens behov for langvarig pleje.

For eksempel kan et firma anvende den standard 3-kategorisegmentering, der er beskrevet i første afsnit, og derefter implementere en faktor 2 for mellemlange ADL'er og en faktor på tre for ADL'er med forsinket tab. Derfor tæller en 3 på et tidligt tab af ADL som det samme, en 3, mod patientens sammensatte score. En 3 på et mellemtab ADL tæller dog som en 6, mens en 3 på et forsinket ADL tæller som en 9.

Andre virksomheder kan anvende en mere sofistikeret algoritme, hvor ADL'er er placeret yderligere inden for hver kategori. For at forstå ADL-hierarkiens målestok er det vigtigt at forstå, at den nøjagtige matematik, der anvendes af ethvert firma, betyder mindre end at forstå det bredere koncept, hvilket betyder, at denne skala hjælper forsikrings- og sundhedsudbydere med at give en standardiseret score til en patient, som repræsenterer hans overordnede afhængighedsniveau.Resultatet er baseret på den grad af hjælp, han har brug for til at udføre hver af de seks ADL.