a:

De fleste langtidsplejeforsikringsselskaber kræver tab af to aktiviteter i dagligdagen (ADL) for at modtage fordele. De seks ADL'er er spisning, dressing, badning, toilettering, vandring og kontinens. Forsikringsselskaberne kræver, at en patient ikke er i stand til at udføre to ADL'er, fordi det etablerer en tendens, at patienten mister sin selvforsyning. Desuden øger manglende evne til at udføre flere ADL'er i modsætning til kun en, behovet for konstant pleje for at hjælpe en patient med at komme igennem dagen.

Aldring og uafhængighed går hånd i hånd. Fysiske aktiviteter bliver vanskeligere at udføre som år tager deres vejafgift på en persons krop. Det er derfor, at få professionelle atleter fortsætter med at spille i deres 40'ere og derover. En reduceret evne til at engagere sig i intens fysisk aktivitet er imidlertid ganske forskellig fra at være ude af stand til at udføre de simple opgaver, der gør det muligt for en person at komme igennem dagen. Der kommer en tid for alle, når tab af fysisk kraft når det punkt, hvor det udfælder uafhængighedstab. På nuværende tidspunkt bliver det vanskeligt at udføre rutinemæssige opgaver, der er nødvendige for at leve, og mange mennesker begynder at få hjælp. Langsigtede plejeforsikringsselskaber har klassificeret de vigtigste af disse opgaver som ADL'er.

Forsikringsselskaber underklassificerer også de seks ADL'er som tidlige tabsaktiviteter, mellemtabsaktiviteter og aktiviteter med forsinket tab. For eksempel har patienter en tendens til at miste ADL'er som at gå tidligt i aldringsprocessen, mens manglende evne til at spise på egen hånd sker som regel meget senere. Forsikringsselskaberne ønsker at se en tendens, der fastslår, at en patient ikke kan komme igennem dagen alene, før han betaler forsikringsydelser, og det sker, når patienten mister flere ADL'er. En patient, der begynder at have problemer med at gå, kan købe en stok eller walker og stadig være selvforsynende, men når han også har svært ved at bade eller toilet, kommer man igennem dagen uden hjælp bliver en vanskelig udsigt.

For tab af kun en ADL kan der ofte gøres bestemmelser, der ikke kræver langvarig pleje, til patienten, såsom en stok, walker eller kørestol for en patient, der ikke kan gå alene, eller en voksen ble til en patient, der kæmper med kontinens. Men når en patient ikke kan udføre to eller flere dagliglivsaktiviteter alene, bliver simpelthen en stor udfordring uden konstant hjælp fra andre. Forsikringsselskaberne har fastslået, at patienter, der kæmper med flere ADL'er, ofte kræver langvarig pleje i modsætning til lettere at implementere ændringer, såsom den førnævnte walker eller voksne ble til deres daglige rutiner.

De fleste forsikringsselskaber fungerer ikke ved en hård og hurtig regel, der kræver tab af to ADL'er. En patient, der kan fremlægge tydelige tegn på, at hans tab af en ADL udelukker hans evne til at leve uafhængigt, opnås normalt fordele. Derudover kan patienter, der er diagnosticeret med Alzheimers sygdom eller demens, modtage langtidsplejeydelser fra de fleste forsikringsselskaber, uanset ADL-status.