For et år siden tog Verdenssundhedsorganisationen (WHO) det usædvanlige skridt til at erklære en international folkehelsesituation vedrørende den mygebaserede Zika-virus og dens mistænkte forbindelse til fosterskaderne mikrocefalien. Bevægelsen fra WHO fremhævede udbrudets alvor, koordinerede den globale indsats mod viruset og hjalp lande, hvor det havde vist sig at få adgang til de midler, de har brug for til at bekæmpe Zika. I februar blev Zika blevet rapporteret i 76 lande - Vietnam er det seneste; De fleste hotspots er i Amerika.

Brasilien var det første land til at rejse alarmen i maj 2015, da det nuværende udbrud begyndte. Læger opdagede først en stigning i Guillain-Barré syndrom, en sjælden autoimmun sygdom. Så i oktober var der en stigning i antallet af babyer født med mikrocefali, en fødselsdefekt, der resulterer i et usædvanligt lille hoved og i de fleste tilfælde en vis grad af hjerneskade. I slutningen af ​​januar 2016 var 4, 180 tilfælde blevet rapporteret i Brasilien, ifølge Washington Post, som også bemærkede, at nogle måske ikke ender med at være mikrocefalier eller Zika-linked.

I april sidste år blev der rapporteret, at Zika kunne være relateret til andre neurologiske lidelser hos voksne, herunder to typer af encefalitis og rygmarvsbetændelse kaldet myelitis.

I løbet af november løftede WHO udpegelsen af ​​en "offentlig sundhedstilfælde af international bekymring", men erkendte, at kampen mod Zika langt er overstået. Forskere forbliver hårde på arbejdet med at udvikle en vaccine (se Zika Vaccine: Hvor lang tid skal vi vente? for detaljer) og forstå mere om viruset og hvordan det påvirker babyer og voksne. For nu er fokus imidlertid fortsat på forebyggelse og behandling.

Zika i USA

Fra 8. februar

th ^{, 5, 001 Zika tilfælde er blevet diagnosticeret i USA New York har haft det højeste antal tilfælde, efterfulgt af Florida og Texas. Tidlig påklagede guvernør Rick Scott i Florida en sundhedsfare i fire florida amter, hvor ni mennesker blev fundet at have Zika. Med februar 2016 opdagelsen af ​​14 nye tilfælde af mulig overførsel af Zika ved seksuel kontakt (se nedenfor) var de amerikanske myndigheder bekymrede over, at sygdommen kunne påvirke dem på den amerikanske golfkyst, da vejret varmer, ifølge en New York Times interview med Dr. Peter J. Hotez, dekan ved National School of Tropical Medicine ved Baylor College of Medicine. Efterfølgende computermodelleringsforskning forbedrede den bekymring.} Zika er nu fundet i alle 50 stater, men langt de fleste tilfælde - 4, 780 - har været forbundet med rejser. Kun Florida og Texas har rapporteret dokumenterede tilfælde af viral transmission fra en myg til et menneske.Selv om udbruddet i USA har hidtil været begrænset, rejser det spørgsmålet: Hvor farligt er Zika - og hvordan kan du beskytte dig mod at få det? Hvad skal du gøre, hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid? Og hvad med rejser?

Her er en hurtig gennemgang af hvad der er kendt om virussen, hvordan den spredes, hvem har højeste risiko og hvordan man undgår det.

Kilden, symptomer og køn

Zika er en af ​​de såkaldte flaviviruser (dengue, West Nile og gul feber er andre), der primært spredes af Aedes myg. Aedes aegypti og Aedes albopictus, to typer af disse myg, er almindelige i Amerika, herunder i de sydøstlige og sydlige centralstater og i Hawaii. Virusen får sit navn fra Zika-skoven i Uganda, hvor den først blev isoleret i en febril rhesuspenge i 1947. Der var få tilfælde af Zika hos mennesker indtil 2007, da der opstod et udbrud i Mikronesien. Siden da har der været udbrud i 2013 (Fransk Polynesien) og 2014 (Ny Kaledonien, Cookøerne, Påskeøen). Udbruddet i Brasilien repræsenterede den første udbredte begivenhed på den vestlige halvkugle.

Tegn på Zika omfatter feber, ømme led, udslæt, konjunktivitis og undertiden overordnede smerter i kroppen, hovedpine og opkastning. Disse symptomer varer normalt en uge. "Men kun 20% af dem, der er smittet med viruset, udviser disse tegn," siger Robert Glatter, M. D., nødlæge på Lenox Hill Hospital i New York City. Dette gør tydeligvis Zika "vanskelig at diagnosticere. "Der er ingen tilgængelig test for virus, ingen medicin til at tage for det og ingen vaccine mod det - selv om forskellige grupper arbejder på vacciner og håber at få en til at teste i kliniske forsøg i år. guesstimates for at få en vaccine i produktionsområdet fra et til fem år. (For relateret læsning se

Hvordan lægemiddelvirksomheder pris deres narkotika ). På trods af nogle data fra Brasilien, der har fundet viruset i spyt og urin - og nu selv tårer, siger forskere i USA - du kan sikkert ikke fange viruset fra en anden, som du får en forkølelse. Anthony Fauci, leder af National Institute of Allergy og Infektionssygdomme fortalte NPR, at "vi skal være forsigtige med, at vi ikke hopper over til nogen konklusioner om transmissibilitet."

At have sex er et andet problem: Virusen er blevet fundet i sæd, og fra den 6. januar

th ^{er 38 tilfælde af seksuel overførsel blevet bekræftet af de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. CDC har udstedt omfattende retningslinjer for par om hvordan man undgår at passere eller få Zika gennem sex - i grunden ved at bruge kondomer eller afholde sig fra sex. (Læs vejledningen til de specifikke typer seksuel kontakt, der kræver beskyttelse.)} Desuden anbefalede Food and Drug Administration i august at screene for Zika-virus i alt doneret blod i USA

Om disse myg: De bid hovedsagelig i løbet af dagen, kan bide flere gange og gerne opdrætte i små mængder vand - så lille som mængden samlet i et slikpakke eller en kastet Styrofoam-beholder.Når vejret er varmt, er de mere aktive, og virussen udvikler sig hurtigere i deres kroppe, hvilket gør sommeren til en førsteklasses tid for infektion. Husk, det er sommer nu på den sydlige halvkugle, hvor virussen har været aktiv.

Fare for de ufødte

Kvinder, der er gravide eller forsøger at blive gravid, er i størst risiko fra Zika på grund af dets forbindelse til mikrocefalier og tilsyneladende placenta transmission. "Den mest risikable tid er første trimester," siger Dr. Glatter, "når kvinder måske ikke engang ved, at de er gravide. "CDC har lagt ud ofte stillede spørgsmål til gravide kvinder eller kvinder, der forsøger at blive gravid; dens anbefalinger opdateres, da der hentes flere oplysninger. Gravide kvinder i enhver trimester rådes til ikke at rejse til områder, hvor Zika er til stede. Hvis du forsøger at blive gravid, skal du tale med din læge, hvis du planlægger at gå til et af disse hotspots og tage skridt til at undgå mygbidder (se nedenfor).

Det er muligt at teste fosteret for Zika i utero, men det er ikke en nem procedure, og få laboratorier er udstyret til at gøre det. Det er bedst for gravide at tale med deres læger om, hvordan man går videre.

Zika Fare for Voksne

En rapport fra april 2016 i CNBC detaljeret voksende bekymring for, at Zika-eksponering førte til et voksende udvalg af hjerneproblemer hos voksne - og det ifølge en videnskabelig undersøgelse fra WHO-forsker Mary Kay Kindhauser, viruset selv "synes at have ændret sig i karakter," overgang fra en mild infektion til en, der forårsager "store udbrud i forbindelse med neurologiske lidelser. "

To forskellige mekanismer kan fungere i, hvordan Zika-infektioner fører til hjernecelleproblemer. Guillain-Barré er en autoimmun sygdom, hvor kroppen angriber sig efter en infektion. I modsætning hertil er de nyligt identificerede hjerne- og rygmarvsforstyrrelser infektioner, som direkte angriber nerveceller og kan forårsage midlertidig lammelse eller prikkende, prikkende og brændende fornemmelser, blandt andre symptomer.

Sådan beskytter du dig selv - og andre

For de fleste voksne og børn i USA er risikoen for Zika stadig lavt. Du kan dog reducere din risiko endnu mere:

Undgå at rejse til et af de områder, hvor Zika cirkulerer; besøg CDC-webstedet for den seneste liste (og forebyggelsesrådgivning). Hvis du har besøgt en af ​​dem, donér ikke blod i en måned efter din tilbagevenden.

• Hvis du ikke kan undgå at gå til en af ​​disse områder, skal du undgå myg og deres bid: Brug et EPA-registreret insektafvisende middel med DEET, picaridin, olivenolie af citron eucalyptus (OLE) eller IR3535 (disse er sikre for gravide og ammende kvinder at bruge, men ikke til babyer under to måneder gamle); brug tøj med lange bukser og lange ærmer; sove i et værelse med aircondition (eller under et myggenet hvis du er udendørs).
• Hvis din partner / ægtefælle har været i et område med Zika, anbefaler CDC at bruge kondomer - i otte uger, hvis den rejsende er kvinde eller i seks måneder, hvis den rejsende er mandlige (fordi Zika forbliver i sæd længere end i andre legemsvæske).
• Gravide kvinder bør især altid bruge kondom, når de har seksuel kontakt med en mand, der har været i et Zika-inficeret område - eller afstå fra sex i hele graviditeten.
• Hvis du kommer ned med Zika, så prøv at undgå at blive bidt af myg for at beskytte andre mod at få din sygdom (myg kan afhente infektionen fra dit blod og give det videre).
• Hvis dit hjem er i et område, hvor Aedes-myggen trives, afskrækker deres avl ved at fjerne stående vand - i vanddåser, gamle dæk, tomme blomsterpotter mv.
• Se også
• Zika: Undersøgelse siger, at denne enhed kunne beskytte dig for ny forskning om, hvorvidt brug af en bærbar anti-myggenclip-on kunne hjælpe. Rejseplaner?

I betragtning af alle forsigtighedsreglerne på Zika, er den vinterferie til et varmt vejrsted eller at forår eller sommer destination bryllup en god ide? For det første er det vigtigt at bemærke, at CDC skelner mellem områder hvor Zika er

epidemi - lande og territorier med nuværende udbrud, nummerering 66 lige nu - og hvor det er endemisk - steder, der har haft udbrud i fortiden, men har få, hvis nogen, de nuværende (i alt 10). For øjeblikket er hele Caribien for eksempel i epidemisk kategori. Hvis du ikke er gravid (eller planlægger at være, der omfatter partnere), skal du tage de ovenfor beskrevne forholdsregler for at undgå mygbidder eller hoved til højere højde: Myg, der bærer Zika, lever normalt ikke over 6, 500 fod. Tjek CDC-webstedet for rejseoplysninger, når du laver dine planer (du kan skrive PLAN til 855-255-5606 for at modtage Zika-opdateringer til din destination). Bundlinjen

Baseret på hvor Aedes myggen er fremherskende og på nuværende vejrmønster er oddsene for, at der er en epidemi af Zika i USA, lavt lige nu. Men vær opmærksom på nyheden: Hvis der er en ting for sikker, er det, at anbefalinger og råd vil udvikle sig, da forskere lærer mere om Zika - og hvordan man kæmper det.

Se

Zika inficerer rejsebranchen for mere.