Ifølge en rapport fra National Association of Dental Plans og Delta Dental Plans Association havde ca. 205 millioner amerikanere, omkring 64% af befolkningen, tandplejeforsikring i slutningen af ​​2014. > De fleste får deres dækning fra en arbejdsgiver- eller organisationsgruppeforsikringsplan. Et mindre antal køber individuel forsikringsdækning. Hvis du tænker på at deltage i deres rækker, er der nogle fakta og tal, du bør vide. Og du vil måske tygge på

4 vigtige trin til valg af tandplejeforsikring først.

Typer af politikker

Der findes tre grundlæggende typer tandplejeforsikringsplaner.

Dental Health Maintenance Organization

DHMO'er ligner enhver HMO. De er strukturerede planer med en sæt gruppe (netværk) af tandlæger, der sørger for en lav månedlig præmie. DHMO planer har ingen ventetider (for dækning til at begynde), fradragsberettigede, et årligt maksimum på ydelser eller ansøgningsskemaer til udfyldning.

DHMO'er er fremragende til forebyggende tjenester (checkups, rengøring og røntgenbilleder), som typisk dækkes med 100%. De fleste andre dækkede procedurer følger med medbetaling. Disse typer planer har imidlertid tendens til at begrænse større og / eller genoprettende procedurer. De betaler ofte 50% eller dækker ikke overhovedet proceduren.

Dental Preferred Provider Organization

DPPOs parallelle regelmæssige medicinske PPO-planer. De forhandler lavere satser med tandlæger i deres netværk, også deres "foretrukne udbydere." Nogle dækker også besøg hos en tandlæge uden for netværket, selvom co-pay er højere for disse.

De fleste DPPO'er er hvad der er kendt som "100-80-50" planer. Det betyder, at hvis du går til en foretrukken udbyder, dækker planen 100% af forebyggende tjenester, 80% af visse grundlæggende procedurer og 50% for større tjenester som kroner.

Der er begrænsninger. Ikke alle procedurer er dækket, og DPPO'er har ofte et kalenderårs maksimum (det vil sige et maksimumsbeløb i udgifter, de vil refundere inden for samme år) og en fradragsret, der skal opfyldes. Normalt er der ventetider for bestemte procedurer fra det tidspunkt, du køber politikken, indtil du kan få den pågældende procedure udført.

Skadesforsikring Tandforsikring

Også kendt som "traditionel" forsikring, dental erstatningsforsikring planer opererer under en "gebyr for service" struktur. Den største fordel ved en erstatningsplan er, at det giver dig mulighed for at besøge enhver tandlæge.

Forsikringsplaner betaler et fast beløb baseret på et forudbestemt "sædvanligt, sædvanligt og sædvanligt" (UCR) gebyr. Meget ofte skal du betale et ekstra beløb uden for lommen. Der er også normalt en årlig maksimal fordel - typisk omkring $ 2, 000.

Med en erstatningsplan skal du generelt betale din del af serviceomkostningerne foran. Nogle udbydere kræver, at du betaler det fulde beløb og derefter refunderes af forsikringsselskabet.

Den finansielle bid

Som for alle former for forsikring varierer omkostningerne ved dental dækning efter område og af den dækning, der opnås. Ifølge NADP er prisen for de fleste mindre end en daglig kop kaffe. Selvfølgelig kan prisen på den java variere fra omkring $ 1. 50 for en mellemliggende kop på McDonald's til $ 4. 00 for en stor Caffe Latte på Starbucks.

Da der er to hovedmåder til at opnå tandplejeforsikring - gruppeplan eller individuelt køb - er priserne brugt sammen med disse kategorier.

Gruppeplaner

En gruppeplan er naturligvis billigere end en individuel plan. Arbejdsgivere betaler ofte en del af præmien, hvilket kan sænke omkostningerne. Ifølge de seneste tal tilgængelige fra NADP:

DHMO

• planer gennemsnitligt omkring $ 225 pr. År for en person og $ 445 for en familie. DPPO
• planlægger gennemsnitlig 285 dollar for en person og 866 dollar for familiedækning. Skadesløsholdelse
• planer løber omkring $ 288 for en individuel og $ 666 for en familie. Individuelle planer

Individuelle politikker er typisk dyrere end gruppepolitikker. Desuden kan dækningen være begrænset. For eksempel dækker individuelt købte politikker sjældent ortodonti og ventetider gælder ofte - især for større procedurer.

Ifølge NADP varierede de årlige omkostninger til dækning fra 2009 (sidste gang disse data blev indsamlet) fra $ 48 til $ 180 mere end en sammenlignelig gruppepolitik for enkeltpersoner - og fra $ 240 til $ 420 mere end en sammenlignelig koncernpolitik for familier. Der kan dog være måder at skære nogle af omkostningerne på: se

Kan jeg få tandlægeforsikring hos Obamacare? Den nederste linje

Omkostningerne ved tandforsikring er en vigtig faktor, men ikke den eneste. For eksempel, hvor vigtigt er det at kunne besøge den praktiserende læge efter eget valg i modsætning til en, der er i forsikringsselskabets netværk? Når man sammenligner prismærkerne i to politikker, er det også vigtigt at overveje, hvilken slags pleje der er dækket, og hvornår du kan få det. Hvis du skal vente et år for en nødvendig procedure, risikerer du, at din tilstand bliver værre, og omkostningerne ved behandling bliver dyrere. Hertil kommer, at hvis en procedure, du har brug for - nu eller i fremtiden - ikke er omfattet af din politik, er politikken ikke værd for dig, uanset hvor lav dens præmier eller co-betaler.

For nogle specifikke forsikringsselskaber, se

5 steder for at få den bedste tandplejeforsikring.