Det er en situation, du måske forventer at finde i krigshærte lande eller dem med kronisk dårlig lægehjælp. En mangel på saltopløsning og IV næringsvæsker til syge og skadede børn og voksne. Utilgængelighed af de mest effektive kræftkemoterapier til leukæmi og blærekræft. Ingen tilførsel af aminocaproic acid, et lægemiddel, der er effektivt til forebyggelse af blødning under åben hjerteoperation.

Det sker utroligt - og sket - lige herhjemme og hos nogle af de førende medicinske centre i USA. Og ofte har patienten ingen anelse om, at han eller hun er offer for en narkotikamangel og modtager suboptimal pleje .

De alvorlige og voksende narkotikamangel i USA blev for nylig beskrevet i en rapport fra regeringen om ansvarlighed. GAO opfordrede FDA til bedre at udnytte de data, som den har indsamlet fra afsnit X i loven om fødevare- og narkotikasikkerhed og innovation af 2012, som kræver producenter af stoffer, der er "livsstilende, livsholdende, forebygger eller behandler en svækkende sygdom eller tilstand eller anvendes til akut lægehjælp eller under operationen "for at rapportere til FDA, når de oplever en afbrydelse i fremstillingen eller afbryder et lægemiddel. I øjeblikket er der utilstrækkelige forsyninger af mere end 150 lægemidler og andre terapier, ifølge American Society of Health-System Pharmacists.

Livreddende-Narkotikemangel i ER

Problemet pågår. En undersøgelse af University of Utah Drug Information Service fra januar 2001 til marts 2014 viste, at 321 narkotika, der blev brugt i beredskabslokaler, var mangelfulde, hvoraf mere end 52% af lægemidlet blev brugt til "livreddende interventioner eller ved høje skarphed. "For 10% af disse stoffer var der ingen tilgængelige erstatninger. Narkotika til infektionssygdomme var mest almindelige blandt ER-mangler; lægemiddel modgift, heparin og nitroglycerin, er for nylig blevet ramt af nationale lægemiddelmangel. "Derudover kan man ikke have almindeligt anvendte lægemidler til behandling af hverdagssituationer, som f.eks. Prochlorperazin til hovedpine og kvalme, i nødlæger (EP'er) til at vælge andre mindre effektive lægemidler eller bruge dyrere alternativer," rapporterede Utah-undersøgelsen.

Penetrerende ser på hvordan læger, apotekere og hospitaler beskæftiger sig med mangler er blevet offentliggjort for nylig af Fortune, Wall Street Journal og New York Times. Men der er mindre skrevet om, hvordan patienter kan finde ud af om narkotikamangel, der påvirker deres pleje, og endnu vigtigere hvad, hvis noget, de kan gøre ved det.

"Du skal være din egen bedste fortaler," C. Michael White, Pharm. D., meddirektør for University of Connecticut's Evidence-Based Practice Center, fortalte Investopedia."Jeg tror, ​​at patienterne bør kende behandlingsmulighederne med deres gode og dårlige punkter og være en del af beslutningen om hvilket stof, procedure, kirurgi eller enhed, der skal bruges. Det omfatter at lade folk vide, om en god mulighed ikke er tilgængelig. "

Det er kompliceret, men følg pengene

Narkotikamangel har eksisteret siden stoffer begyndte at blive fremstillet, men en række faktorer har forværret problemer i de senere år. F.eks. Har FDA udvidet sin jurisdiktion og inspektioner af oversøiske planter som svar på forureningsproblemer i lægemidler, der er produceret til USA ved oversøiske planter. Nogle narkotikemangel er forårsaget af forurening eller fremstillingsproblemer, der nedlægger produktionen. Forstyrrelser i produktionen påvirker især generiske lægemidler på grund af det ringe antal producenter og manglende overskudskapacitet.

Og overskud (eller mangel på det) er et stort problem. "Narkotikamangel er næsten entydigt forbundet med generiske lægemidler (små fortjenstmargener) og sjældent med patenterede stoffer (store fortjenstmargener)", ifølge en analyse i American Society of Clinical Oncology. Ældre stoffer, der er gået generiske, refunderes lavt af Medicare og andre forsikringsselskaber.

En rolle for patientforespørgsel - og protest

Nogle gange er der en mangel på en generisk, og forsikringsselskaberne betaler ikke for brandnavnet fordi det er meget dyrere. "Dette er et område, hvor patienters protester mod forsikringsselskaber kan ændre ting, " Lisa Holle, Pharm. D., sundhedspolitisk formand for Hematology / Oncology Pharmacy Association (HOPA) fortalte Investopedia, selvom hun føler, at det er et problem, patienter ikke behøver at bekymre sig om. Andre faktorer involveret i lægemiddel- og forsyningsmangel er oplagring af lægemidler, der anses for at være mangelfulde og forretningsmæssige problemer, som ifølge PhRMA, sammenslutningen af ​​narkotikaindustrien, omfatter "ændringer i hospitalets og apotekets kontraktmæssige forhold med leverandører og grossister, grossist og apotekets opgørelse praksis ", og" individuelle selskabsbeslutninger at afbryde specifikke lægemidler. "

Det er interessant at bemærke, at i europæiske lande, hvor generiske lægemiddelpriser er højere, forekommer mange af disse narkotikamangel ikke. Forslag til forebyggelse af mangler i USA omfatter nationale lagre for at sikre basale forsyninger og bedre incitamenter for generiske lægemiddelproducenter til at udvide kapaciteten ved højere refusion eller eksklusive rettigheder til fremstilling af visse stoffer. (Du kan også være interesseret i

Zika Vacine: Hvor lang tid skal vi vente? ) Din ret til at vide

Læger og institutioner kan undgå at fortælle patienter om mangler, substitutioner af mindre effektive lægemidler , og endda mangler ernæringsmæssige faktorer i deres IV væsker.

Selv om det måske bekymrer dem, vil patienterne gerne vide, om der er et problem med deres behandling. Et stort flertal (76%) af 949 Mayo Clinic patienter undersøgte sagde, at de ønskede at blive informeret om narkotikamangel, der kunne påvirke deres pleje.

Dr.Holle, HOPA og University of Connecticut School of Pharmacy, er enig i, at patienter har ret til at vide, om deres behandling ændres. "Hvis patienten ikke kan få den mest effektive eller sikreste behandling, skal der diskuteres om alternativer. Jeg vil ikke anbefale patienter at shoppe rundt for andre udbydere, fordi skifte kan forsinke eller komplicere patientpleje. Ofte arbejder hospitaler sammen med hinanden for at forsyne patienten med et lægemiddel. "

Den nederste linje

Hvis du er på et akutrum, går på kirurgi eller modtager kræftbehandling, kan det betale for at spørge din læge direkte for at fortælle dig, om lægemiddel- eller forsyningsmangel påvirker din pleje. Du kan tjekke den aktuelle liste over mangler for dine behandlinger. Hvis du og din udbyder føler, at tilgængelige lægemidler er mindre sikre eller effektive, skal du arbejde med ham eller hende for at se, om medicinen kan opnås fra et andet hospital eller hvis du kan appellere til din forsikringsselskab om at betale for et dyrere stof, når en billigere er ikke tilgængelig. Hvis manglen er gennemsigtig, og hospitaler eller udbydere rationerer brug, spørg om kriterierne for valg af patienter, der vil modtage det og overveje at appellere beslutningen. Hvis du søger efter din behandling online, skal du være opmærksom på, at svindeltilbud og forfalskede stoffer kan overleve.