The Affordable Care Act (ACA) har ændret sundhedsforsikringslandskabet. Nogle af de vigtigste ændringer som følge af Obamacare center omkring skatter. Under ACA vil den samlede mængde nye skatter på enkeltpersoner og virksomheder klatre op til 500 milliarder dollars i 2023.

Der er i alt 21 nye skatter forbundet med ACA, nogle af dem skatteforhøjelser og nogle af dem skatteafbrydelser for USA sundhedspleje forbrugere.

Ikke overraskende er disse skatændringer rettet mod kreditter for lavindkomst amerikanere og skatteforhøjelser for højere indkomster (folk, der tjener $ 200.000 årligt individuelt eller $ 250.000 for en årlig familieindkomst).

Små virksomhedsejere med årlige indkomster på over $ 250.000 kan også forvente nogle ændringer i deres skatteregning, og ikke på en positiv måde.

Her er et øjebliksbillede på, hvordan det bryder sammen:

• Den føderale regering anslår, at 85% af alle amerikanere, der allerede har sygesikring, ikke står over for nogen eller i det mindste væsentlige ændringer i deres skatter.
• Uncle Sam vurderer også, at de resterende 15% drejer sig om tre centrale søjler til ACA - det individuelle mandat, arbejdsgivermandatet og skattekreditten i forbindelse med sundhedsudvekslingsplanen præmieudgifter for enkelte amerikanere, familier og små virksomhedsejere.
• Der er en outlier. Amerikanere, der tidligere havde investeret i sundhedsopsparingskonti (HSAs) og fleksible sparekonti (FSA'er), vil også se nye grænser for sundhedsrelaterede skattefradrag.

For de fleste amerikanere kommer det største skatteproblem fra det individuelle mandat, hvoraf det hedder, at amerikanske voksne, der har råd til at gøre det, skal tilmelde sig sundhedsydelser enten direkte gennem et forsikringsselskab eller via en statslige eller føderale sundhedsforsikring udveksling.

Der er nogle undtagelser.

• Hvis præmien fra den lavest mulige bronzeplan købt via en sygesikringsudveksling i hans eller hendes hjemland er over 8% af køberens årlige årlige indkomst, gives der en undtagelse.
• Køberens årlige husstandsindkomst ligger under tærskelværdien for IRS-skatningsbestemmelser.

Også nogle amerikanere kan få en skattefritagelse for religiøs overbevisning, idet de ikke er amerikanske statsborgere, er i fængsel eller tilhører en amerikansk indisk stamme.

Af de specifikke, resterende ACA-relaterede skatteproblemer, her er nogle, der måske har størst indflydelse på arbejdende amerikanere.

• Skat på indkomst - En ny 123 milliarder skat på investeringsindtægter, der trådte i kraft i januar 2013, lægger en 3,8% surtax på investeringsindtægter på husholdninger med mere end $ 250.000 i årlig indkomst eller $ 200, 000 for enkeltpersoner.
• Individuelt mandat - En ny $ 65 mia. Skat på både det enkelte mandat og arbejdsgivermandatet, som trådte i kraft i januar 2014.

Enhver, der ikke køber kvalificerende sygesikring, skal betale en indkomstskat. Denne ekstra skat beregnes ved at tage den højeste af den angivne procentdel af justeret bruttoindkomst (AGI) eller dollarn som vist nedenfor:

1 Voksen	2 Voksne	3+ Voksne
2014	1% AGI / $ 95	2% AGI / $ 190	1% AGI / $ 285
2015	2% AGI / $ 325	2% AGI / $ 650	2% AGI / $ 975 < 2016 +
2. 5% AGI / $ 695	2. 5% AGI / $ 1, 390	2. 5% AGI / $ 2, 085	Kilde: PPACA-lovgivning, sider 317-337

På arbejdsgiverens side står virksomheder med 50 eller flere ansatte overfor skat på 2 000 dollars (ikke fradragsberettiget) for ikke at tilbyde sundhed dækning pr. medarbejder.

Cadillac skat

- En 32 mia. Punktafgift på såkaldte Cadillac-sygesikringsplaner begunstiget af mere velhavende amerikanere. Skatten gælder for sundhedsplaner værdiansat til $ 10, 200 for enkeltpersoner og $ 27, 500 for familieplaner. Skatten træder i kraft den 1. januar 2018. High bills tax

- ACA bringer med sig en $ 15 mia. Skat på personer, der tager fradrag baseret på at have høje medicinske regninger. Den gamle tærskel for udgifter, der overstiger 7,5% af AGI, erstattes med en tærskel på 10% fra januar 2013. Fra 2013-2016 er amerikanerne 65-årige fritaget for denne afgift. Sundhedsopsparingskonto skat

- ACA lægger en loftgrænse for fleksible udgifter til op til $ 2, 500 (der er i øjeblikket ingen cap på sådanne planer.) Der er også en ny skat, anslået til 5 milliarder dollar, kaldet medicinskabinet skat, hvor amerikanske voksne ikke kan bruge sundhedsbesparelser konti, fleksible udgifter konti eller sundhed refusion før skat dollars for at købe ikke-receptpligtige, over-the-counter medicin. Indendørs garveribeskatning

- Denne skat, der trådte i kraft i juli 2010, lægger en 10% punktafgift på USA's indendørs garvnings saloner. Det forventes at medbringe $ 2. 7 mia. I nye skatteindtægter. Højrisikoskat

- Obamacares årlige gebyr på alle planer (reduceret hvert år indtil 2017, når de eksisterende betingelser er elimineret) for at hjælpe med at betale for forsikringsselskaber, der dækker omkostningerne ved højrisikopools. Medicare skat

- Paul Jacobs, en certificeret finansiel planlægger (CFP®) med Palisades Hudson Financial Group, Atlanta Office, siger, at der er en ny 0,9% Medicare surtax anvendt på løn og selvstændig indkomst over $ 200, 000 for enkeltpersoner og $ 250, 000 for ægtefæller. "Mens arbejdsgiverne i de fleste tilfælde vil indsamle denne skat ved at tilbageholde sig fra medarbejderens lønseddel, kan nogle skattepligtige, der enten skifter job i løbet af året eller holder flere job, blive overrasket over at se, at de skylder ekstra skat med deres 2013-afkast," siger han. Medicare skat på investeringer

- En ny 3. 8% Medicare skat på investeringsindtægter kan påvirke mange amerikanere, især højere indkomst amerikanere. Ifølge IRS gælder 3,8% skat på nettoinvesteringsindtægter for ikke-indregnede skattepligtige (stort set personer, ejendomme og visse trusts), der har ændret justeret bruttoindkomst (MAGI) over disse årlige indkomstniveauer: $ 250 , 000 i tilfælde af giftige skatteydere, der indgiver et fælles tilbagevenden eller en efterlevende ægtefælle

• $ 125.000 i tilfælde af en gift skattepligtig indgivelse separat
• $ 200.000 for alle andre, bortset fra ejendomme og trusts, hvor tærskelværdien er svarende til det højeste beløb, hvor den maksimale skatteprocent begynder (i 2013 blev det antaget at være $ 11, 950).
• The Bottom Line

Folk må muligvis ikke indse det, men midt i alle kontroverser om, hvordan Obamacare blev rullet ud, er der et skat af afgifter, der afventer amerikanerne. Det er i din bedste interesse at vide om disse skatter og rådføre sig med en skattespecialist for at minimere eventuelle økonomiske skader.