Hvis du er pensioneret eller ved at gå på pension, skal din første forretningsorden være at tilmelde dig Medicare.

Men hvis du har begrænset indkomst, kan du også kvalificere dig til yderligere hjælp via Medicaid. Et fælles føderalt og statsligt program, der blev oprettet i 1965 som led i reformlovgivningen "Great Society", er Medicaid ofte blevet betragtet som sundhedsydelser til de fattige. Men med den gennemsnitlige levetid i USA nærmer sig 80 år vokser sandsynligheden for, at seniorer vil udstyre de fleste af deres økonomiske ressourcer. Muligheden for at kvalificere dig til Medicaid er virkelig og værd at se på.

Medicare Versus Medicaid

Mens de ligner, er Medicare og Medicaid to forskellige programmer. Medicare er et føderalt sygesikringsprogram, der garanterer dækning til ældre amerikanere. Hvis du har betalt Medicare-skat på dine indtægter, mens du arbejder (de bliver normalt taget ud af din lønseddel automatisk, ligesom sociale bidrag), er du automatisk berettiget til Medicare i alderen 65 år. Det er ikke indkomstbaseret.

Både statslige regeringer og den føderale regeringsfond Medicaid. Programmet, der giver sygesikring til lavindkomst amerikanere i alle aldre, fungerer forskelligt i hver stat, selv om føderale retningslinjer gælder.

For detaljer, se:

Hvad er forskellen mellem Medicare og Medicaid? Ud over at betale Medicare-relaterede udgifter som hospitalsindlæggelse, læger og medicin tilbyder Medicaid to ekstra former for pleje, som Medicare ikke gør.

Forplejning.

• Forplejning eller personlig pleje hjælper dig med daglige aktiviteter. Disse aktiviteter omfatter spisning, badning, dressing og gå på badeværelset. Plejehjælp kan ydes i en dygtig sygeplejefacilitet, hvis du er der for et rekuperativt ophold efter et slagtilfælde eller en ulykke. Det kan også leveres hjemme, som en måde at undgå adgang til et plejehjem, eller i en periode, før et plejehjem bliver den bedste løsning. Plejehjem.
• Medicaid er den primære udbyder af langtidsplejehjemmet. (Medicare vil betale for dygtig sygepleje på kort sigt eller rehabilitering i en dygtig sygepleje facilitet, men det dækker ikke udvidet pleje.) Plejehjempleje under Medicaid er et komplekst emne. Selvom du kvalificerer dig til det generelt, skal du måske betale en del af prisen afhængigt af din indkomst og skattefradrag. Resultaterne af ansøgningsprocessen bestemmer, hvor meget du skal betale, hvis noget. For mere se: Medicaid Vs. Langvarig pleje forsikring. Dual eligibility

Hvis du kvalificerer dig til både Medicare og Medicaid, er du "dobbeltberettiget. "Under denne status dækkes de fleste eller alle dine sundhedsomkostninger.Det er ligegyldigt, om du får din Medicare dækning gennem traditionel Medicare eller en Medicare Advantage (MA) del C plan.

Hvis du er "dobbeltberettiget" og får fuld Medicaid, vil din receptpligtige lægemiddeldækning (Del D) gå gennem Medicare, men du vil automatisk kvalificere dig for ekstra hjælp til at betale for dine lægemidler. Derudover kan Medicaid dække nogle lægemidler, som Medicare ikke gør.

Ansøgning om Medicaid

Ansøgningsregler varierer efter stat. Men vær opmærksom på, at processen kan tage uger eller endda måneder og kunne kræve medicinsk screening samt omfattende dokumentation af tidligere og nuværende finansielle transaktioner.

Indkomststandarder for Medicaid er generelt baseret på Federal Poverty Level. Retningslinjer for dit statsmedicinske program vil stave detaljerne for din situation. I nogle tilfælde, der involverer særlig høje medicinske udgifter, kan din indkomst overstige retningslinjer, og du kan stadig kvalificere dig til hjælp som en, der er "medicinsk trængende. "

Kvalificering som" medicinsk trængende "indebærer en proces, hvorigennem du har lov til at trække (eller nedbringe) dine medicinske udgifter for at komme under et bestemt indkomstniveau. Reglerne varierer efter stat og medcaid. gov hjemmeside vil hjælpe dig med at linke dig til et regionalt kontor, der kan afklare, om denne mulighed er tilgængelig for dig.

Ud over indkomst tæller visse af dine aktiver for at bestemme, om du er berettiget til Medicaid. Tællbare aktiver omfatter aktier og obligationer, cd'er, midlerne inden for kontrol / opsparingskonto, ejendom (bortset fra din primære bopæl) og yderligere køretøjer (hvis du har mere end en). I de fleste stater er antallet af optagelige aktiver, som du kan beholde og stadig er kvalificeret til Medicaid, $ 2, 000 for en person og $ 3, 000 for et par.

Se tilbage

Når du ansøger om Medicaid, ser staten "tilbage" fem år for at afgøre, om du overførte, solgt under fair markedsværdi eller gav bort aktiver, som ville have gjort dig uberettiget til programmet. Hvis det er tilfældet, kan du være underlagt det, der er kendt som en overførselsstraf. Bøden er typisk en "timeout" periode, hvor du ikke kan modtage Medicaid-fordele, selvom du nu teknisk kvalificerer dig.

Processen til at bestemme straffen indebærer at nægte fordele i forhold til den tid, du kunne have betalt for et plejehjem, hvis du ville have bevaret disse aktiver. Refleksperioden starter, når du ansøger om Medicaid. Så selvom overførslen var for fem år siden, kunne det udløse straffen.

Delvis hjælp: Medicare Savings Programs

Selvom du ikke er berettiget til Medicaid, kan du kvalificere dig til en af ​​tre Medicare Savings Programs (MSPs), administreret af din stats Medicaid-program.

Føderale indkomst- og ressourcegrænser anført nedenfor er for 2015. Grænser for 2016, når de frigives, vil være lidt højere. Nogle stater har mere liberale kvoter, så det kan være værd at anvende selvom du er over grænsen.

Kvalificeret Medicare Beneficiary (QMB) Program:

• QMB hjælper med at betale for Medicare Part A præmier, del B præmier, fradragsberettigede, co-forsikring og medbetalinger.Indkomstgrænser er $ 1, 001 for en person og $ 1, 348 for et par. Værdien af ​​aktiver (eller "ressourcer") du kan eje er begrænset til $ 7, 280 for en enkelt person og $ 10, 930 for et par. Specificeret lavindkomst Medicare-modtager (
• SLMB ): SLMB hjælper med at betale for omkostningerne ved Medicare Part B-præmier. SLMB indkomst er begrænset til $ 1, 197 for en person og $ 1, 613 for et par. Ressourcer grænser er de samme som for QMB programmet. Kvalificerende individuel (QI) Program:
• QI hjælper kun med at betale omkostningerne ved Medicare Part B-præmier. Hvert år skal du ansøge om QI-fordele (eller genanvendes). Disse ydelser ydes efter først til mølle; prioritet gives til dem, der har modtaget QI fordele det foregående år. Indkomstgrænser er $ 1, 345 (individuelle) og $ 1, 813 (par). Ressourcer tilladt er de samme som for QMB og SLMB. Du må muligvis ikke modtage QI-fordele, hvis du kvalificerer dig til Medicaid. Hvis du kvalificerer dig til et QMB-, SLMB- eller QI-program, kvalificerer du dig automatisk til at få ekstra hjælp til at betale for Medicare receptpligtig medicin (Del D) dækning. Ved bestemmelsen af ​​værdien af ​​dine ressourcer regnes din check- og opsparingskonto samt værdien af ​​alle aktier og obligationer tælles. Dit hjem, en bil, en gravplads plus $ 1, 500 værd af begravelsesudgifter, møbler og andre husholdningsartikler og personlige ting tælles ikke.

Bottom Line

Med længere levetid og længere spændingsbesparelser kan flere og flere seniorer kvalificere sig til Medicaid-fordele, enten helt eller delvist. Ud over at hjælpe med medicinske omkostninger tilbyder Medicaid dækning, der normalt ikke er tilgængelig via Medicare, såsom udvidet plejehjem og plejehjem eller personlig pleje. Men da indkomstkravene er strenge, og programmet straffer folk, der forsøger at kaste aktiver lige før de ansøger, kræves langsigtet planlægning for at kvalificere sig.

For detaljer om, hvordan Medicaid fungerer, og hvordan man ansøger, kontakt Medcaid. gov hjemmeside og læs disse

4 tips til kvalificering til Medicaid. Også nyttigt: Top 5 strategier til at betale for ældste pleje .