Præsident Trump har spildt ingen tid til at fremme dagsordenen, der er skitseret i sin kampagne. Et af hans mest talte om forslag er en ophævelse af den overordnede omsorgslov (ACA), der er bestået under Obama-administrationen. Dette skridt har trukket støtte fra republikanske kongresmedlemmer, og der er allerede planer i værkerne om at udvikle lovgivning, der ville bringe ACA til ophør.

Det kongresmæssige budgetkontor (CBO) vurderer, at hvis Obamacare skulle ophæves, ville 18 millioner amerikanere miste deres sygesikringsdækning i det første år alene. Seniorer med Medicare vil sandsynligvis også blive udsat for en straf i form af højere omkostninger til forebyggende pleje og receptpligtige lægemidler, selv om nogle højere indkomster kan se omkostningerne falde. Hvis du er Medicare-modtager eller din indledende tilmeldingsperiode begynder i år, er her hvad du behøver at vide.

- 9 ->

Lukning af Medicare Donut Hole

Mens Medicare dækker en række sundhedsrelaterede tjenester, er det ikke helt altomfattende. Nogle Medicare Del D modtagere står over for et dækningsgab kendt som donuthullet. Dette mellemrum udgør en midlertidig grænse for, hvad Medicare Del D dækker med hensyn til receptpligtige lægemidler. (Læs: Kom igennem Medicare Part D Labyrinten .)

Dækningsgabet sparker, når du og din narkotikaplan har brugt en vis mængde penge ude af lommen til receptpligtige lægemidler omfattet af del D. For 2017 får donuthullet virkning, når du og din plan har brugt $ 3, 700 på overdækkede stoffer. Når du har ramt kløften, er du ansvarlig for at betale 51% af kostprisen for generiske mærkevarer og 40% af prisen for mærkevarer, indtil dine samlede udgifter uden for lommen når $ 4, 950.

Den overkommelige omsorgslov tjente til at moderere den samlede out-of-pocket udgift for seniorer omfattet af Medicare Part D, hvis receptpligtige lægemiddeludgifter tvang dem ind i dækningsgabet. Ca. 25% af del D-enrollees bruger årligt nok på receptpligtige lægemidler til at skubbe dem ind i hullet. I 2020 vil donuthullet lukkes fuldstændigt, hvis ACA skulle få lov til at forblive intakt. (Se: Hvad hvis Obamacare ophæves? )

Hvis loven ophæves, kan seniorer dog finde mere af den økonomiske byrde for deres receptpligtige lægemiddeldækning. Det samme kan være tilfældet for forebyggende pleje dækning. For øjeblikket er Medicare-modtagere berettiget til screening af sundhedsydelser under visse betingelser og andre forebyggende behandlinger, såsom influenza skud, uden omkostninger.

En analyse fra Kaiser Family Foundation fandt, at en ophævelse af Obamacare kunne sende samlede Medicare udgifter højere i løbet af det næste årti, med seniorer betaler mere for Medicare Del B dækning.Både præmier og fradragsberettigede omkostninger kan stige for del B-modtagere. For 2017 er den standard Del B-præmie 134 dollar om måneden, med præmier på topper på 428 dollar for højindkomstmodtagere. Uden ACA kunne disse omkostninger klatre endnu højere.

På den anden side kunne højereindkomstbegunstigede (over $ 85.000 indkomst og 170.000 dollar / par) betale mindre for del B og del D ved ophævelse af regler og tærskler, som ACA havde fastsat.

Hvad Medicare Enrollees kan gøre for at forberede

Mens det fortsat er usikkert, om præsident Trump vil lykkes med at ophæve Affordable Care Act, bør seniorer planlægge frem for det værste tilfælde. En mulighed kan være at overveje at skifte fra traditionel Medicare til en Medicare Advantage-plan i løbet af den næste åbne indmeldingsperiode. Ifølge Kaiser Family Foundation kunne ACA's ophævelse forbedre fordele og reducere omkostningerne for lommer til seniorer, der er indskrevet i Medicare Advantage-planer.

Medicare Advantage-planer tilbydes af private sygesikringsselskaber, så du betaler en præmie for dækning, men du har muligvis adgang til flere ydelser med færre omkostninger uden for lommen, og du behøver ikke købe Medigap dækning til ryg up Medicare (se Medigap vs Medicare Advantage: Hvilken er bedre? ). Fordelingsplaner dækker de samme udgifter som Medicare Dele A og B, men mange tilbyder også receptpligtig lægemiddeldækning samt vision, hørelse, dental og wellness dækning. Dine valg af læger og hospitaler kan dog være mere begrænsede, og dækningen strækker sig ikke over hele landet, en bekymring for snowbirds. Faldgruber af Medicare Advantage Plans har en fuld diskussion.

Bottom Line

Hvis en overtagelse af Affordable Care Act bliver en realitet, kan Medicare-modtagere se, at ændringerne begynder at rulle ud allerede i 2018. Vær opmærksom på, hvad der kan brygges nu og nøje overveje alle mulighederne, når den næste åbne indmeldingsperiode begynder er det bedste forsvar mod potentialet for højere sundhedsomkostninger.