Har du nogensinde besøgt ældre i et plejehjem eller hjemmeboende facilitet og følte at du bare gik der for at se dem dø? Har erfaringerne gjort dig til at bede dig om, at du aldrig ville sætte dine egne forældre i denne slags plejeanlæg - og at du ville gøre alt, hvad du kunne for at holde dig væk fra en?

Nogle faciliteter forsøger at løse dette problem ved at tage en anden tilgang: "Small Home" -modellen. I stedet for multi-story bygninger, hvor beboere deler værelser langs lange dystre korridorer - faciliteter, der i bedste fald ligner hospitaler og bedst i hotelkæderne - disse alternative faciliteter forsøger at skabe et hjemligt miljø, hvor ikke mere end et dusin beboere bor i rigtige huse med private værelser og eget badeværelse. Men disse hjem er ikke nødvendigvis en bedre mulighed end traditionelle faciliteter for alle patienter. Lad os tage et kig på fordele og ulemper ved mindreomsorgsophold, med fokus på Green House Project, et nationalt mærke af småskala boliger.

Pro: En indstilling, der føles som hjemme

Den lille model forsøger at komme væk fra ældre indlæggelse, hvilket er det traditionelle, store faciliteter - forsøger at opnå driftseffektivitet baseret på det nuværende Medicaid, Medicare og helseforsikringsgodtgørelsesmiljøet - gør det, siger Matt Norris, en San Diego-baseret kommerciel ejendomsudvikler. Motiveret af minder om de deprimerende faciliteter, som hans bedsteforældre og andre slægtninge udløb, arbejder Norris på at udvikle flere grønne hjem hjem over hele landet.

"Inden for det lille hjemmebaserede marked forsøger vi at genskabe den personlige, patientcentriske omsorg, der gives til en elsket i et hjemmemiljø," siger Norris. Den store forskel mellem store, traditionelle ældreplejefaciliteter og små hjemmebaserede plejefaciliteter som Green House er "i organisationsstrukturen", forklarer han. "Traditionelle ældreplejefaciliteter er hierarkiske, taskcentriske organisationer, hvor store medarbejdere fokuserer på udfører en streng rutine af opgaver i forbindelse med pleje af patienterne. Green House Homes er patientcentriske faciliteter, der hver især drives af små selvstyrede teams, hvilket betyder, at patienterne dikterer, hvordan de bor i Green House hjem - som at være hjemme - og personalet kan bedre imødekomme patientens præferencer og behov. "

Småbeskyttelsesfaciliteter har til formål at tilbyde en bedre livskvalitet. Bygningerne er ofte designet til at have private værelser og badeværelser, hyggelige stuer, hvor beboere kan samle sig med hinanden eller med besøgende til at socialisere, og en mere bolig føler generelt.Værelserne giver masser af sollys og giver nem adgang til udendørsarealer og haver. Beboere kan sætte deres egne skemaer til, når de vil vågne op, spise måltider og gå i seng. De kan også nyde skræddersyede måltider tilberedt i stedet for at være begrænset til en menu med institutionel mad.

Pro: Mere personale pr. Indbygger

De kendetegn, som familier søger, uanset hvad der er hjemmehørende boligpleje, de overvejer, omfatter kvalitetshelsetjenester; personale, der er medfølende, venligt og lydhørt; og sikkerhed og sikkerhed - fred i sindet, at deres familiemedlem er sikkert, siger Leah Eskenazi, MSW, operationsdirektør for Family Caregiver Alliance, et samfundsbaseret nationalt nonprofit, der beskæftiger sig med at yde langvarig pleje af kære.

Små beboelseshjem søger at udmærke sig i disse områder - områder, hvor større institutioner ofte falder. Plejehjem i hus i det grønne hus bruger for eksempel 24 minutter mere om dagen, som tager sig af beboere, sammenlignet med sygeplejersker i traditionelle dygtige sygeplejefaciliteter, en undersøgelse fra 2010, der blev offentliggjort i "Journal of the American Geriatrics Society". Et lavt niveau af beboere til personale i bolighjemmet betyder, at personale er mere tilbøjelige til at mærke problemer tidligt, når de er små, og hjælpe patienter med at blive behandlet, før disse problemer bliver alvorlige.

Pro: Evne til at opfylde særlige behov

For alle med specialiserede behov, hvad enten det er en lægemiddelmand et livsstilsvalg som veganisme; en kognitiv invaliditet som demens eller at have en race, religion, kultur eller kønsidentitet, der ligger udenfor det almindelige, kan et lille bolighjem være ideelt. Sådanne faciliteter kan lettere imødekomme disse behov end en stor facilitet kan. Der er også specialiserede faciliteter dedikeret til at betjene kun personer i en bestemt gruppe, såsom homoseksuelle og lesbiske eller dem med særlige behov som Alzheimers patienter.

Con: Begrænsede Faciliteter

En potentiel ulempe ved mindre faciliteter er, at de kan tilbyde færre faciliteter og aktiviteter. Selvom en beboer måske kan have en hel lejlighed i et traditionelt hjulpet levefacilitet eller vedvarende plejeområde (se Hvordan finder man det rette pensionskammer ), kan han eller hun have et mindre personligt rum i et boligplejehjem.

Det er også vigtigt at tænke på fremtidige plejebehov; bevægelse kan være traumatisk. Nogle boligområder kan tilbyde primært følgesvend og komfort, og de er mindre veludstyrede til at håndtere intensive lægeopgaver som rørfodring, sårpleje eller medicinforvaltning. "Du vil virkelig sikre dig, at personalet er dygtigt med hensyn til niveauet af plejebehov for den enkelte og for deres familie," siger Eskenazi. Nogle Green House Project homes tilbyder et kontinuum af pleje, der gør det muligt at gå fra uafhængig leve til assistent leve til dygtig sygepleje. Dette er ikke tilfældet med alle Green House-boliger eller alle boligområder i almindelighed.

Con: Begrænset tilgængelighed

Store, traditionelle faciliteter dominerer markedet; små alternative modeller kan være svære at finde. Selv et nationalt brand som Green House Project har ikke hjem overalt. Mens det har 185 boliger i 28 stater, med 150 mere i gang - som måske lyder som meget - er de ofte spredt ud. New Jersey, for eksempel, har i alt 10 boliger, men de eneste valg af beliggenhed statewide er West Orange og Lawrenceville, som er omkring 50 miles fra hinanden. Det kan være svært at have et hjem i en bestemt lokalitet, tæt på eller bekvemt for pårørende, er en prioritet.

Pro og Con: Scientific Data

Ved første øjekast synes småhusmodellen at tilbyde de ældre et meget bedre liv end den institutionelle norm. Desværre, som det så ofte sker, er der små empiriske data til at bakke op.

Faglige studier, der blev offentliggjort i 2007 og 2008, viste, at indbyggerne i Green House var i stand til at tage vare på sig selv længere i deres liv sammenlignet med traditionelle plejehjem. De var også mindre tilbøjelige til at være deprimerede, og deres familier var mere tilfredse med faciliteterne og pleje deres kære modtog. Og en lille studie fra 2012, der blev finansieret af Robert Wood Johnson Foundation, en vigtig kilde til finansiel støtte til Green House Project, viste, at beboere fra det grønne hus var mindre tilbøjelige til at blive indlagt på sygehus end hjemmehørende hjemmehørende.

Det blev sagt, at en undersøgelse af 93 hjemmehørende i Green House hjemmehørende og 149 traditionelle plejeboliger i januar 2016 "International Journal of Nursing Studies" viste, at beboere af begge typer anlæg oplevede de samme forringelseshastigheder deres evne til at udføre daglige aktiviteter i løbet af 18-måneders studieperioden. En nært beslægtet undersøgelse af de samme forfattere, der blev offentliggjort i 2015 i "International Psychogeriatrics", viste, at mens Green House-beboere var mere socialt engagerede, havde de en højere stigning i depressive symptomer.

Pro og Con: Small Community

Beboelseshjem giver mulighed for tætte relationer med medarbejdere og andre beboere, da beboerne ser de samme få mennesker hver dag. Det er godt, hvis du kan lide folkene på anlægget, men forfærdeligt, hvis du ikke gør det, da der er færre muligheder, når du søger kompagniet eller pleje. Det lille samfund kan også ikke tilbyde nok sort til ekstroverter, der nyder at interagere med mange mennesker.

Bottom Line

For seniorer, der ikke længere kan bo hjemme, men som ønsker at undgå en institutionel indstilling, kan de hjemlige alternativer til traditionelle plejehjem virke meget at tilbyde med få ulemper. Men hvis du overvejer at flytte dig selv eller en elsket til et af disse faciliteter, skal du omhyggeligt vurdere, hvor godt stedet passer op med medicinske behov - og potentielle ændringer i disse behov gennem årene - og livsstil præferencer.

Green House Projects søgeværktøj giver dig mulighed for at finde sine faciliteter efter sted. Hvor ellers skal du se efter muligheder, især hvis der ikke er et grønt hus nær dig?Et værktøj er SeniorAdvisor. com, en forbruger vurdering og anmeldelser site for senior pleje i Nordamerika, hvis websted lader dig specifikt søge efter senior gruppe hjem, også kaldet boligområder plejehjem. Nogle af dine søgeresultater vil være til store faciliteter, men du kan nemt rulle gennem for at finde de små, så læs anmeldelser (inklusive for Green House boliger), se billeder og tjek priser.

En anden kilde til generel information, især hvis udgifterne til pleje er en bekymring, er Family Caregiver Alliance's Family Care Navigator.

For relateret læsning, se Alternativer til plejehjem.