Nogle gange virker livet ikke som planlagt. Pludselige sygdomme er ikke kun ødelæggende for de mest oplagte grunde; de vil også tage de bedst fastsatte finansielle planer og helt opjustere dem. Derefter er der den endnu mere skræmmende byrde af kroniske tilstande, som kan skygge enden af ​​livet i mange år, endog årtier. En af de mest skræmmende, især i betragtning af landets hurtigt aldrende befolkning, er Alzheimers sygdom, en neurologisk tilstand, der påvirker kognition. Alzheimers påvirker mere end fem millioner amerikanere, og ca. en ud af tre seniorer vil dø med sygdommen eller en slags demens, ifølge Alzheimers Association.

Omkostningerne til patienten er betydelige. Et privat rum i et plejehjem kan komme til $ 250 per dag - mere end $ 91, 000 pr. År. Tilføj til lægen besøg, receptpligtig medicin og de mange andre omkostninger. Og patienten er ikke den eneste, der betaler. Data viser, at plejepersonale kan dække $ 5, 000 om året eller mere omsorg for en Alzheimers patient.

Dette gør den rigtige økonomiske planlægning afgørende. Hvad skal du gøre med dine økonomiske planer, hvis du eller et familiemedlem er diagnosticeret med sygdommen? (For mere, se Demens og pensionering: Hvordan rådgivere kan hjælpe .)

Ældste advokat Debra Speyer siger: "Hvis en person er diagnosticeret med Alzheimers, kan de på et tidspunkt være kloge og vide, hvem de og hvad deres aktiver er, mens senere i samme dag kan de være ude af stand til at have en sådan forståelse. "Hun fortsætter." Mens man måske har evnen til at forstå og dermed udføre dokumenterne, når sygdommen skrider frem, kan deres kapacitet til at gøre det til det punkt, at de ikke har kapacitet til at udføre disse dokumenter.

Det er bedst at straks få udstedt ejendomsdokumenter, før sygdommen når til den person, der ikke har kapacitet. Hvert dokument har en anden standard for, om en person har den juridiske evne til at udføre den. "Her er hvad der er involveret i at få dine økonomiske og juridiske forhold i orden.

Trin 1: Indsamle dokumenter

Ifølge Alzheimers og Densia Caregiver Center bør patienter og omsorgspersoner udarbejde følgende dokumenter:

Alle bank- og mæglerkontooplysninger

Aktiver, pantdokumenter eller ejerskabserklæringer > Forsikringspolicer

• Recurring eller udestående regninger
• 401 (k) og 403 (b) planer, pensioner og andre pensionsdokumenter, herunder dokumenter vedrørende Veterans Affairs
• Social Security og Medicare dokumenter
• Aktie og obligation certifikater
• Glem ikke nogen onlineaktiver som f.eks. sociale medier, kundeloyalitetsaktiver som f.eks. hyppige flyer miles og ethvert andet digitalt fodaftryk, som muligvis skal styres som den person, der er aldre.
• Trin 2: Opret eller ændrer dokumenter
• I de fleste tilfælde udvikler sygdommen sig til et punkt, hvor individet ikke længere er i stand til at træffe beslutninger vedrørende hans eller hendes bedste interesse. Inden du når dit punkt, sætter du lovlige planer, der fastlægger hvem der træffer beslutninger på patientens vegne. Nogle af disse kan omfatte:

Living Will

-

Dette dokument kommunikerer individets ønsker til lægehjælp i slutningen af ​​livet. Hvor aggressivt vil læger behandle ham eller hende i tilfælde af fremskreden sygdom? Vil de udføre HLR? Levende vilje kan være så detaljeret som ønsket, men for at nogen skal kunne foretage valg om dokumentet ved hjælp af en advokat, skal han eller hun være kompetent ved lovmæssige standarder.

• Vil - En levende vilje slutter, når nogen passerer væk, hvorefter viljen bliver det styrende juridiske dokument. Det indeholder instruktioner om, hvordan man fordeler aktiver og også eksekutor for at sikre, at alle patientens ønsker udføres hensigtsmæssigt.
• Levende tillid - Afhængigt af personens økonomiske situation kan en levende tillid være mere passende end en vilje. Tal med en fast ejendom advokat ved diagnose, hvis en vilje eller tillid ikke allerede er på plads.
• Fullmagt - Når en person ikke er i stand til at træffe beslutninger på egen hånd, skal nogen træde ind og påtage sig rollen som juridisk beslutningstager. Fullmagt tildeles denne person gennem juridiske dokumenter. Mens der stadig er juridisk kompetent, kan nogen give fuldmagt til en enkelt beslutning eller for alle beslutninger. Varig fuldmagt til sundhedspleje
• - Dette er en person, der er autoriseret til at træffe beslutninger specifikt om sundhedspleje, når patienten ikke kan. Han eller hun kunne beslutte behandling, genoplivning, vedvarende livsstøtte, skiftende sundhedsudbydere eller næsten alt andet relateret til patientens lægehjælp.
• Når man beskæftiger sig med juridiske overvejelser, skal man huske på, at staterne opretter love for de fleste af disse beslutninger og dokumenter. Du bør konsultere en advokat, før du forsøger at sætte disse dokumenter på plads for at undgå lange og dyre retssager senere. Kig efter advokater med speciale i ældre lov og ejendom planlægning. UBS-konsulent Courtney Liddy siger, "Familier skal oprette automatiske regningsbetalinger, beholdningsnøgledokumenter og bruge det nationale Do not Call-register, så Alzheimers-patienten bliver ikke luret af en fidus. " Trin 3: Lær om forsikring Tidligt i processen find ud af omfanget af sygesikringsdækning. Politikkerne er drastisk forskellige i deres niveau af pleje. Traditionel Medicare dækker en del af udgifterne, men ingen steder i nærheden. Patienten vil sandsynligvis have brug for et Medicare supplement eller Medigap dækning. Der er også Medicare Special Needs Plans, der giver pleje til mennesker med særlige forhold, herunder Alzheimers. Du kan lære mere om SNP'er her.

Det er også muligt for folk med tidlig indkomst af Alzheimer at modtage socialsikringsinvaliditetsforsikring (SSDI), der udbetales til personer, der har arbejdet i tilstrækkelige år og ikke kan at fortsætte med at arbejde på grund af et handicap.For dem, der ikke har store aktiver, kan supplerende sikkerhedsindkomst (SSI) betales månedligt til den diagnosticerede person. Denne månedlige støtte ydes til grundlæggende behov som mad og husly. Folk med Alzheimers, som nu er veteraner, kan kvalificere sig til langvarig pleje fra U. S. Department of Veteran Affairs. "Sørg for, at eventuelle langsigtede forsikringsplaner er identificeret og forstået.

Trin 4: Juster porteføljen

Før diagnosen var en ældre persons økonomiske mål sandsynligvis anderledes: rejser, køber investeringsejendomme eller forlader børn eller børnebørn en arv. Nu vil mange af hans eller hendes pensionskasser sandsynligvis gå på pleje. Det kan kræve justeringer. Kontakt en finansiel planlægger for løbende at evaluere og justere porteføljen.

En mulighed for at overveje, er en truste IRA, som har nogle af ejendomsplanlægningsfordelene ved en tillid, som f.eks. At holde arvinger fra at modtage et fast beløb og bruge det hele kort efter patientens død. Dette kan give patienten mere tillid til, at nogen arvinger vil blive taget hånd om korrekt. Trusteed IRA'er er ikke nødvendige for lavbalancens IRA'er, men når saldi når op på $ 2 millioner eller mere, bliver de en mulighed. Spørg en finansiel planlægger eller ejendomsadvokat om dette.

Tænk også på, hvordan du administrerer andre aktiver, herunder levering fra en ægtefælle eller andre familiemedlemmer, der kan afhænge af patienten. (For mere, se

Asset Protection Trusts: Hjælp til seniorer

.) Sørg for, at den, der er økonomisk ansvarlig for patienten, har de nødvendige papirer og dokumenter til at træde ind, når det er tid.

Trin 5: Overvej caregiver-indvirkninger Da individet bliver mindre i stand til at leve uafhængigt, skal en anden påtage sig primær pleje. Det kan eventuelt kræve et plejehjem, men hvis venner eller familiemedlemmer tager individen ind i deres hjem, skal de planlægge for det, der ligner. Det kan omfatte eftermontering af hjemmet af sikkerhedsmæssige grunde, ændring af karriere og justering af børnepasning. Den person, der påtager sig dette ansvar, vil få et stadig vanskeligere job. Støtteordninger bør identificeres tidligt. Trin 6: Undersøg forudgående begravelsesordninger

Tidligt i Alzheimers proces kan en person være i stand til at hjælpe familie i venner med at se frem til at dø, hvis denne form for planlægning føles behagelig for dem. Fordi progressionen af ​​Alzheimers er så udmattende, kan dette være virkelig gavnligt under linjen. Den første beslutning er begravelse, kremering eller donation - noget patienten skal vælge om muligt. Herefter skal du finde en kirkegård, hvis det er relevant, og forudbetale nogle eller alle udgifterne.

Trin 7: Hold patienten sikker

Når alt er på plads, kommuniker med familiemedlemmer, plejere og fagfolk. Fortæl dem om at se efter enhver adfærd, der kan advare observatører om, at individets tilstand forværres. Nogle eksempler forsøger at købe store genstande eller donere penge til tvivlsomme kilder.Husk, at dokumenterne måske skal tilpasses efterhånden som sygdommen skrider frem. Find ud af, hvordan du overgår til de næste faser efter behov.

Den nederste linje

Nøglen er ifølge eksperter at gøre så mange arrangementer som muligt, mens patienten er tidligt i sygdommen. Det gør det muligt for ham eller hende at være en del af beslutningsprocessen. For det andet samler teamet af eksperter, som vil hjælpe som patientens tilstand ændres. Endelig glem ikke plejen for omsorgspersonerne. De har også brug for støtte. (For mere, se

Rådgivere bør overveje en "Demensprotokol"

.)