De mest udbredte og misforståede aspekter af US Medicaid-programmet er dets langsigtede fordele. Medicaid er ikke synonymt med langtidsplejeforsikring, men mange der planlægger at stole på det, er uvidende om dette. Som følge heraf finder de sig uden den pleje, de virkelig har brug for eller ønsker. Før du "planlægger" at have Medicaid-dække dine LTC-behov, er det vigtigt at forstå dens dækning og hvordan det adskiller sig fra LTC-forsikringen. (Et program er for de fattige, den anden er for de ældre. Lær, hvad er der i Hvad er forskellen mellem Medicare og Medicaid? )

Baggrund
Medicaid er et multi-delt program designet til at levere en bred vifte af medicinske og frihedsydelser til dem, der ikke har råd til det. Det udviklede sig under den såkaldte krig mod fattigdom i 1960'erne som et program for de virkelig fattige - den fattige befolkning, der overlevede på mindre end omkring 125% af det officielle fattigdomsniveau. (For mere om fattigdomsretningslinjer, se hjemmesiden for U.S.A. Department of Health and Human Services.)

Medicaid LTC er en stor fordel for de mennesker, der ikke nødvendigvis har mulighed for at akkumulere meget, og har nu brug for LTC-tjenester ud over, hvad deres familier kan (eller vil) give. (Se Overraskelse ud af langvarig pleje .)

Nogle individer beslutter dog ikke at købe langtidsplejeforsikring, "planlægning" for at bruge Medicaid i stedet. Der er en hel juridisk specialitet, der fokuserer på at hjælpe ældre amerikanere i konkurs for at kvalificere sig til Medicaid-fordele. Desværre finder mange af disse mennesker for sent, at Medicaid ikke tilbyder det, de ønsker - det samme valg, fordele eller dækningsmuligheder, som LTC-forsikringen giver.

I modsætning til Medicare, som stort set er et føderalt program, er Medicaid primært statsstyret, hvilket resulterer i varierende grader og typer LTC-dækning.

Medicaid LTC fordele og krav
For kvalificerede personer dækker Medicaid generelt plejehjem i et plejehjem i alle stater. Forplejningspleje er for, når du ikke kan udføre nogle eller alle de daglige aktiviteter (ADL) uden hjælp:

• Dressing
• Badning
• Overførsel
• Walking
• Feeding
• Toilet / Continence

Medicaid kræver generelt, at du ikke kan udføre mindst to af disse seks ADL'er uafhængigt - ligesom LTC forsikringspolice. (Se Langsigtet plejeforsikring: Hvem har brug for det? ) Hvis du kvalificerer dig til Medicaid ved at opfylde ADL-kravet og statens indkomst- og aktivkrav, kan du sikkert bruge Medicaid til at betale hele omkostningerne ved pleje et plejehjem.

Sammenligning af forsikring og Medicaid
Ud over at indføre ingen indkomst- og aktivgrænser (fordi du køber det) tilbyder LTC-forsikring muligheder og fleksibilitet, der ikke findes i Medicaid-fordele.Men Medicaid har nogle fordele, der ikke tilbydes af de fleste LTC forsikringsplaner. Nedenstående diagram opsummerer de vigtigste generelle forskelle mellem disse to måder at finansiere LTC behov på. (Husk at alle Medicaid-programmer og LTC-forsikringspolitikker er forskellige.)

Dækning / Fordele	Medicaid	LTC Forsikring
Plejehjem> Normalt	Normalt	Dækning fra den første dag i et plejehjem
Normalt	Sjældent: For dyrt og ikke skattekvalificeret.	Dækning i såkaldt sygepleje
Sjældent: mange steder accepterer ikke Medicaid	Normalt	Sædvanligvis
Sjældent: Dækning i hjemmetilstandssituation	Ikke i de fleste stater	Tilgængelig mulighed
Dækning for voksen dagpleje	Sjældent	Tilgængelig mulighed
Dækning for hjemmeboende faciliteter	Ikke i de fleste stater	Tilgængelig mulighed
Dækning for fritidstilsyn	Sjældent	Tilgængelig mulighed
Adgang til alle ydelser på plejehjem	Sjældent: Har ofte ikke adgang til private eller spousal værelser, indkøbsture og personlig pleje (familie skal betale for disse ting)	Almindeligvis - til private eller spousal værelser til rådighed, ture, personlig pleje og alt andet, dækker den politiske ydelse
Mulighed for at blive på et sted	Ingen garantier : Du kan flyttes, hvis et anlæg ophører med at acceptere Medicaid-patienter eller bliver for fuld	Ja, så længe anlægget er åbent. Plus, du kan ændre faciliteter på vil
Plejehjem> Begge LTC-forsikringer og Medicaid giver plejehjem dækning. Nogle LTC-politikker dækker andre former for pleje ud over eller i stedet for plejehjem.	I mange stater er sygeplejehjem (for ikke-uddannet plejehjælp) alt, hvad Medicaid dækker. Det betyder, at hvis du er omfattet af Medicaid, er det ikke altid en mulighed at bo i dit eget hjem - selv om pleje i hjemmet er billigere og ofte hvad du virkelig har brug for og ønsker. Sammenlignet med denne ufleksibilitet hos Medicaid kan LTC-forsikring være en stor fordel. (Lær hvad du kan gøre nu for at holde dine muligheder åbne i fremtiden, i	Langsigtet pleje: Mere end bare et plejehjem

.)
Ikke alle plejehjem accepterer Medicaid-patienter. Hvis anlægget ikke tager visse former for statslig eller føderal finansiering, må den heller ikke tage Medicaid-patienter. Så din valgmulighed er muligvis ikke tilgængelig for dig.

Medicaid dækker ikke de sjove ting i livet: rejser til museer, indkøbscentre eller andre ikke-medicinske former for pleje. Det kan ikke dække et privat rum eller lade dig have din ægtefælle som værelseskammerat. Der kan endda være en særlig "Medicaid Wing" eller gulv i anlægget. Medicaid betaler for dit ophold i et anlæg, så længe du har brug for plejen. LTC-forsikring gør det kun, hvis du vælger livstidsindstillingen og vælger et ydelsesniveau, der er højt nok til at dække en levetid for omkostningerne. Medicaid dækker også dine omkostninger fra dag 1, mens LTC-forsikring kun gør det meget for en meget høj pris, hvilket indebærer en elimineringsperiode (forklaret i Overraskelse ud af langvarig pleje

).LTC-planer er heller ikke skattekvalificerede, så dine fordele er sandsynligvis skattepligtige.

Hjemmepleje

Bortset fra plejehjem er plejehjem en af ​​de to foretrukne måder at modtage LTC. (Den anden er en assistent- eller vedligeholdelsesfacilitet.) Meget af den pleje, folk har brug for, er frihedsberøvende og kan gives i hjemmet. Hvis du og din ægtefælle ligesom de fleste andre foretrækker at blive i dit hjem så længe som muligt, så er LTC-forsikring vejen at gå, da det giver dig mulighed for at vælge denne type pleje. Hvis du ejer et hjem, skal du også tænke to gange før du bruger Medicaid til at modtage nogen form for LTC. Hvis du modtager pleje, og din ægtefælle forbliver i dit hjem, kan nogle stater tvinge dine arvinger til at refundere udgifterne til din pleje fra salget af dit hjem, når fællesskabsmanden - den, der blev hjemme i hjemmet - dør. Dette er kommet som et uhøfligt chok for mange arvinger!

Hjælp til pleje og vedligeholdelse
Nogle gange, før du har brug for plejehjempleje, har du brug for mere hjælp, end du kan komme i hjemmet, eller måske vil du bare leve i en pensionsorienteret facilitet. Hjælpesteder giver dig en lejlighed og tilbyder så meget assistance som du har brug for (til en pris, selvfølgelig). Du kan få husholdning hjælp, måltid forberedelse og meget mere.

Vedvarende pleje hjælper med at leve et skridt længere ved at have et sygepleje på stedet, så overgangen er let.

Igen, hvis Ledsagende eller plejehjem henvender sig til dig, er LTC-forsikring det, du har brug for. (Dine sygdomme bør ikke inficere dine besparelser. Læs mere i

Manglende sundhed kan dræne din pensionsbesparelse
.)

Voksenpasning

Ofte er en ældre persons familie i stedet for at sende den pågældende person til en plejehjem, vælger at levere meget af den nødvendige LTC, men kan ikke være hjemme om dagen på grund af arbejdsforpligtelser, og den ældre kan ikke blive hjemme alene på grund af demens eller manglende evne til at fuldføre ADL'er. Voksen dagpleje kan løse dette problem. Denne samfundsbaserede pleje leveres ofte af kirker og samfundscentre. Princippet er simpelt: Slip personen ud om morgenen og vælg ham eller hende op sent på eftermiddagen eller tidlig aften. LTC-politikker giver mulighed for at dække denne behandling, mens Medicaid ikke betaler i de fleste stater. Bliv en medicaid bruger

Processen med bevidst at justere din økonomiske situation for at få Medicaid fremstår simpelt: Giv dine aktiver eller sæt dem i visse tillid og poof! nu er du fattig, så Medicaid bliver nødt til at betale for dine behov.
Hvis du går denne rute, skal du sørge for at vide, hvad du forfalder. Her er de ting at huske på:

Ikke alle faciliteter accepterer Medicaid-patienter.

Du kan ikke være i stand til at være forsigtig hjemme.
Hvis du kommer ud af plejehjemmet, er dine aktiver sandsynligvis ikke tilgængelige for dig.

Vil du have en værelseskammerat (ikke din ægtefælle)?

• Er det vigtigt for dig at komme ud i samfundet?
• Vil du virkelig give alle dine aktiver til en tillid eller dine arvinger, mens du stadig lever?
• Konklusion
• Tænk lang og hårdt, før du regner med Medicaid for LTC. Begge har deres fordele (og ulemper), så sørg for at alle dine behov er dækket, før du hopper ind. Som altid kan hurtige beslutninger - især når de vedrører noget så vigtigt som dit helbred - komme tilbage til at bide dig. Du får måske ikke hvad du havde forventet.