Tilgængeligheden af ​​selvstændige tilbagebetalingsordninger afhænger af omstændighederne under hvilke en HRA tilbydes, og om ny lovgivning kan komme gennem kongressen og underskrives af præsidenten.

Som det står, er traditionelle frittstående HRA'er blevet elimineret som følge af en bestemmelse i Affordable Care Act (ACA), der forbyder arbejdsgiverne at tilbagebetale medarbejdere til udgifter i forbindelse med sundhedspleje. Der er nogle få undtagelser, der holder frittstående HRA'er i live, men på et meget begrænset grundlag. Små virksomheder og deres medarbejdere er hårdest ramt af denne ændring, men lovgivningen er indført for at genoprette stand-alone HRA'er for små virksomheder.

Hvor HRA'er ikke er tilladt

Generelt kan arbejdsgivere ikke længere tilbyde selvstændige HRA'er som køretøjer til at refundere medarbejdere til udgifter i forbindelse med sundhedspleje. ACA anser HRA'er for at være dækning af sundhedsydelser, der ikke opfylder minimumsfordelene og de årlige dollarkrav. Så den eneste måde en arbejdsgiver kan tilbyde en HRA er, hvis den er integreret med en kvalificeret arbejdsgiver-sponsoreret sygesikringsplan. En integreret HRA kan kun refundere medarbejdere til sambetalinger, fradrag og præmier i henhold til en ikke-HRA forsikringsplan. Hvis en arbejdsgiver fortsætter med at tilbyde en selvstændig HRA uden at integrere den med en godkendt plan, er den bødet $ 100 pr. Dag pr. Medarbejder.

Små virksomheder har været særligt dårligt stillet under ACA på grund af de stigende omkostninger ved at yde sygesikring som en fordel. Så mange virksomheder har henvendt sig til HRA'er for at yde hjælp til deres medarbejdere. Det er nu ulovligt for en lille virksomhed at refundere medarbejdere med pretax-dollars til køb af individuelle sygesikringspolicer. De ville være underlagt samme bøder som større arbejdsgivere.

Hvor uafhængige HRA'er er tilladt

Den eneste fristående HRA til rådighed fra november 2015 tilbydes i henhold til ACA's undtagelsesmæssige ydelser. Under visse betingelser kan pensionister bruge HRA'er til at dække de fleste fordele i forbindelse med sundhedsvæsenet. En eneste indehaver med kun én medarbejder kan tilbyde en selvstændig HRA uden at skulle tilbyde en sygesikringsplan. Alle andre kan kun bruge en HRA til at dække begrænsede fordele, såsom vision og tandpleje, om det er selvstændigt eller integreret med en gruppeplan.

HRA'er til små virksomheder

Små virksomheder med færre end 50 fuldtidsansatte er ikke forpligtet til at yde sundhedsforsikring i henhold til ACA. på grund af dens høje omkostninger, de fleste ikke. HRA'er havde været et overkommeligt alternativ til små virksomheder til at yde en form for sundhedsydelser. Fra 1. juli 2015 er små virksomheder blevet forbudt at tilbyde dem.

I juni 2015 blev Husregning HR 2911 indført for at genoprette HRA'er for små virksomheder, hvilket ville give medarbejderne mulighed for at modtage pretax-dollars for at købe sundhedsdækning på det enkelte marked og betale for kvalificerede udgifter uden for lommen, hvis medarbejderen har allerede kvalificeret sundhedsdækning. Regningen, kaldet Small Business Healthcare Relief Act, er endnu ikke præsenteret for afstemning, men den har tosidig støtte og forventes at passere begge huse. Spørgsmålet er, om præsident Obama vil underskrive regningen, da han kan se det som en anden indblanding på ACA.

Konklusion

Bortset fra pensionister og enesindehavere er den frittstående HRA, som det er kendt, gået væk. For store arbejdsgivere er bestemmelserne i ACA, der dækker HRA'er, sat i sting, så HRA'er kun kan udbydes, hvis der er integreret med en koncernplan. Der er fortsat mulighed for, at små virksomheder kan tilbyde HRA'er som eneste sundhedsydelser, hvis den lovgivning, der støtter den, gør det til præsidentens skrivebord. Det er imidlertid ikke klart, hvordan præsidenten vil reagere.